Phiếu Đóng Góp
Quỹ Cứu Trợ Nạn Nhân Katrina

Họ Tên: _________________________________________________

Địa Chỉ: _________________________________________________

________________________________________________________

Điện Thoại: ______________________________________________

Số tiền đóng góp: ____ $25   ____ $50   ____ $100  ____ $500 ____ tự điền

Xin đề ngân phiếu cho:  BPSOS và ghi phần memo: Katrina

Và gởi về:

 BPSOS
 6066 Leesburg Pike, Suite 100
 Falls Church, VA 22041
 Attn: Nạn Nhân Katrina

Mọi đóng góp sẽ được miễn trừ thuế. Xin chân thành cảm ơn quý vị.